نمونه نامه و فرم درخواست گاز اداری
پنجشنبه, ۱۸ شهریور ۱۳۹۵، ۰۳:۴۲ ب.ظ
رییس محترم اداره گاز شهرستان میلاد
موضوع : درخواست انشعاب گاز طبیعی
با سلام و احترام
اینجانب فلانی مالک / نماینده / وکیل آقای فلانی فرزند بهمانی متولد سال به شماره شناسنامه .. و کد ملی ... به آدرس ذیل و کد پستی ... بر اساس شرایط مربوطه ، جهت ملک مسکونی / غیر مسکونی ؟! خود که تحت مالکیت اینجانب می باشد تقاضای استفاده از گاز طبیعی را دارم و اعلام می دارم کلیه اطلاعات درخواستی که توسط اینجانب تکمیل شده صحیح بوده و هرگونه مغایرتی را در تمامی مراجع ذیصلاح پاسخگو می باشم.
امضا و تاریخ :
آدرس ملک :
شهرستان .. شهر .. دهستان .. ده .. خیابان .. کوچه .. پلاک .. کد پستی ..
تلفن تماس ثابت .. همراه ..
مشخصات ملک :
ویلایی
آپارتمانی ** تعداد واحد **
زیربنای مفید ... متر مربع **
نوع سیستم گرمایشی : حرارت مرکزی * پکیج * بخاری
کروکی ملک بشرح زیر می باشد :
