تعهد نامه پذیرش خطر و مسئولیت گردشگری
انجمن کوهنوردی تپه های طلایی
تعهد نامه پذیرش خطر و مسئولیت
مشارکت داوطلبانه: اینجانب اقرار مینمایم که شرکت من در انجمن کوهنوردی تپه های طلایی داوطلبانه بوده و هیچ کس مرا مجبور به این کار نکرده است.
پذیرش خطر و ریسک: من آگاه هستم که فعالیتهای انجمن کوهنوردی تپه های طلایی با
مخاطرات و خطراتی همراه است که میتواند منجر به صدمه، بیماری، مرگ و
همچنین آسیب و یا از دست دادن اموال و دارایی من باشد. این خطرات شامل
موارد ذیل بوده ولی منحصر به اینها نخواهد بود: خطرات مسافرت در محیطهای
حیوانات وحشی و گزنده و بدون امکان دسترسی به خدمات پزشکی و مراقبتهای
بهداشتی، خطرات نیروهای طبیعی مثل رعد و برق، ساعقه، سیل، بهمن و همچنین
خطرات ذاتی موجود در فعالیتهای ورزشی و یا اعمال مسامحهآمیز دیگر افراد.
من میدانم که انجمن کوهنوردی تپه های طلایی خدمات
حرفهای ارائه نمینماید. من به منظور سهیم شدن در لذت و شرکت در
برنامههای این انجمن میخواهم مخاطرات و پیشامدهای پیشبینینشده، که بخش
جداییناپذیر از این فعالیتها هستند، را بپذیرم. من به پذیرش این خطر
اقرار نموده و تمام مسئولیتهای عواقب ناشی از آن را شخصاً بر عهده گرفته و
انجمن کوهنوردی تپه های طلایی ، اعضاء شوراء آن و دیگر مسئولان آن هیچ مسئولیتی در این قبال نخواهند داشت.
من با امضاء در این محل جملات فوق را تأیید میکنم .
نام و نام خانوادگی
امضاء و اثر انگشت
آمادگی:
من میدانم که این مسئولیت من است که به ارزیابی مشکلات هر فعالیتی که
میخواهم در آن مشغول باشم پرداخته و تصمیم بگیرم که آیا من آمادگی لازم را
از حیث تجربه، مهارت، دانش و بنیه جسمی و روحی، دارا هستم که بتوانم با
ایمنی بیشتر در برنامهها مشارکت داشته باشم یا خیر.
رفع
مسئولیت و تعهد جهت عدم تعقیب قانونی: من موافقت میکنم که من، ورثه من و
نمایندگان شخصی و قانونی من بموجب این سند هیچگاه دعوی قانونی علیه این
انجمن، اعضاء شوراء و مسئولان آن، از حیث صدمه، بیماری و مرگ من و همچنین
آسیب و یا از دست دادن اموال و دارایی من بخاطر نتیجه شرکت در برنامههای
انجمن ننمایند، حتی اگر اعمال مسامحهآمیز آنها سبب وارد آمدن این صدمات یا
خسارتها گردد.
بیمه:
من تأیید میکنم که دارای بیمه کافی به منظور پوششدادن خسارتهای مالی و
آسیبهای بدنی وارد شده به خاطر شرکت در برنامههای انجمن را دارا هستم و
اگر چنین بیمهای ندارم من تأیید میکنم که قادر به تأمین کلیه مخارج و
دیون آن هستم.
امضاء
من در زیر نشانه این است که من تمام این سند را به دقت مطالعه کردهام،
درک نمودهام و تأثیر آن را بر حقوق قانونی خود میدانم و موافقت مینمایم
که مهیا و آماده اجرای این موارد هستم. من 18 سال تمام دارم.
همچنین اینجانب خود را متعهد به موارد ذیل دانسته و در رعایت آن کوشا خواهم بود :
- پیروی کامل از سرپرست برنامه در طول اجرای برنامه
- رعایت حقوق سایر همنوردان و همراهان در طول اجرای برنامه
- احترام به آداب و رسوم افراد بومی منطقه ای که برنامه در آن در حال اجراست و رعایت شئونات آنها
- عدم مصرف دخانیات و مشروبات الکلی قبل و حین اجرای برنامه
- حفظ وسائل عمومی به امانت گرفته شده از گروه و استرداد آنها حداکثر تا ۴۸ ساعت بعد از اتمام برنامه و
- تقبل پرداخت هرگونه خسارت وارده به وسائل و اموال به امانت گرفته شده
نام و نام خانوادگی و امضاء
آدرس پستی تلفن تماس
اینجانب تصدیق میکنم که آقای/خانم .... در حضور من این سند را خوانده و آن را درک نموده است.
نام و نام خانوادگی و امضاء
آدرس پستی تلفن تماس
اینجانب تصدیق میکنم که آقای/خانم .... در حضور من این سند را خوانده و آن را درک نموده است.
نام و نام خانوادگی و امضاء
آدرس پستی تلفن تماس